安縣衛健〔2025〕32號              簽發人：張進龍

  是否公開：是                       辦理結果：B

關於對政協第十三屆安陽縣委員會第四次會議第107號提案的答複

尊敬的宋誌英委員：

您提出的“關於農村養老服務體係與鄉鎮衛生院相結合助力鄉村振興的建議”的提案已收悉，現答複如下：

首先感謝您對我縣醫養結合的高度重視與大力支持，您提出的幾項針對性問題，確實在當前的農村養老服務體係與鄉鎮衛生院中普遍存在，針對這一問題，关键词2將采取以下措施加以改進和完善。

一、加強政策支持，推動醫養結合發展

1.安陽縣委、縣政府高度重視醫養結合方麵工作，將其置於全縣經濟社會發展的重要戰略位置，納入 “十四五” 規劃，每年都要寫入政府工作報告，作為年度重點工作加以推進。為確保工作高效開展，成立了以縣主要領導為組長，縣委編辦、財政、民政、衛健、醫保等多部門為成員單位的醫養結合工作領導小組，構建起政府主導、部門配合、社會廣泛參與的協同工作機製。縣主要領導堅持每月專題研究與調研，多次主持召開聯席會議，及時協調解決工作推進中的難題。同時，相繼印發《安陽縣人民政府關於深入推進醫養結合發展的實施意見》《安陽縣關於推廣“全鏈式”醫養結合模式的實施方案》等文件，從財政支持、醫療和養老資源調配、發展模式等層麵，為醫養結合工作提供了明確的指導和保障。

2.依托鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心或養老服務機構、敬老院，利用現有資源改建一批鄉鎮醫養結合服務設施，逐步轉型為具有全日托養、日間照料、上門服務、區域協調、服務轉介功能的區域養老服務中心，重點為失能、慢性病高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康複護理、安寧療護和生活照料等醫養結合服務。鼓勵鄉鎮衛生院根據需要設置和增加護理、康複、安寧療護病床和養老床位。

3.推動養老服務機構、鄉鎮衛生院與特困人員供養服務設施（敬老院）、村衛生室與農村幸福院、殘疾人照護機構統籌規劃、毗鄰建設，探索開展“兩院一體”發展新模式，建立緊密型合作關係，實現資源共享、服務銜接。發展“全鏈式”醫養結合模式，推動居家社區醫養結合服務提質擴麵，推廣應用“全鏈式”醫養結合模式，構建“縣—鄉鎮—村”三級聯動延伸居家的醫養結合服務體係。按照省衛生健康委醫養結合機構“三級五等”評價指標體係，推動醫養結合服務標準化、規範化和專業化發展，不斷提升我縣醫養結合服務質量和管理水平。積極推動基層醫療衛生機構醫養結合實踐樣板創建。

二、加強人才培養，提升服務水平

 1.加快推進醫療衛生與養老服務緊缺人才培養，將老年醫學、康複、老年保健與管理、健康管理、醫養照護與管理、養老服務管理、社會工作等專業人才納入相關培訓項目，納入醫療衛生與養老服務緊缺人才培養計劃。

2.大力開展醫養結合領域培訓，發揮有關職業技能等級證書作用，進一步拓寬院校培養與機構培訓相結合的人才培養培訓路徑。鼓勵為相關院校教師實踐和學生實習提供醫養結合服務崗位。基層衛生健康人才招聘、使用和培養等要向提供醫養結合服務的醫療衛生機構傾斜。

3.完善醫養結合相關職業人才評價製度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體係。公立醫療衛生機構在內部績效分配時，對完成居家醫療服務、醫養結合簽約等服務較好的醫務人員給予適當傾斜。支持醫務人員到提供醫養結合服務的醫療衛生機構業，以及到提供醫養結合服務的養老服務機構開展服務，醫養結合機構的醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、繼續教育等待遇。鼓勵退休醫務人員到醫養結合機構開展執業或誌願服務。

三、提升老年人的經濟保障水平

1.為打破傳統養老與醫療之間的界限，縣政府協調醫保、民政部門聯合實施“醫養一張床”模式，縣財政對五保、低保老人給予政策兜底性補貼，失能老人每人每年補貼1.5萬元，半失能老人每人每年補貼1萬元。這一舉措解決了老年人“養而缺醫”或“醫而不養”的難題，實現了醫養與醫療的無縫對接。

2.老人身體健康時，接受常規醫養照護管理；患病達到住院標準時，能迅速轉變為住院模式，實現醫療救治零時間差，同時啟動醫保報銷程序，極大便利了參保群眾醫保報銷，讓他們感受到政策的溫暖與關懷。

四、推動“互聯網+養老模式”，滿足多樣化需求

1.推進智慧醫療服務，充分運用大數據、互聯網、物聯網等信息技術手段，創新健康養老服務模式。統籌用好現各類健康、養老服務等信息係統，加強銜接共享。

2.推進“醫、養、康、護”四位一體的現代化智慧型醫養結合新模式，運用遠程問診係統、智慧監控係統、智能穿戴護理產品等，更好滿足老年群體多層次、多樣化的養老需求。

五、構建起完善的農村養老服務體係

1.2021年5月，經縣委編委會批示，全縣公立醫療機構增加養老職能，有力推動了醫養結合的深度融合。2023年，申請省級福彩資金1220萬元，安陽縣對5個醫養結合試點單位 -- 白璧鎮衛生院、北郭鄉衛生院、瓦店鄉衛生院、永和鎮衛生院、崔家橋鎮衛生院進行全麵升級改造。改造後的醫養結合機構實現 “雙證齊全”，新增養老床位340張，麵向社會開展高品質醫養結合服務，采用“有病治病、無病養老、全程托護”的創新模式，目前已有 150 位老人安心入住。

2.安陽縣立足各鄉鎮實際，因地製宜、精準定位，打造各具特色的醫養結合品牌。白璧鎮衛生院醫養結合健康服務中心是安陽縣創新鄉鎮敬老院管理體製改革的一項重要舉措，該中心作為全縣 “兩院一體” 醫養結合新模式的核心陣地，主要收治建成區內需入住的老人，突出康養作用的角色定位，提供專業貼心的醫養服務。崔家橋衛生院醫養結合健康服務中心聚焦低保戶和五保戶老人群體，把“敬老院”搬進了“衛生院”，堅持醫養結合兜底服務，為他們提供細致入微的關懷與周到全麵的服務，讓特殊群體感受到社會關愛。瓦店鎮衛生院醫養結合健康服務中心圍繞失能、半失能老人的特殊需求，保障托底“一張床”，打造集生活照料、疾病診治、康複護理、安寧療護等功能於一體的一體化服務體係，保障失能、半失能老人的生活質量。北郭鄉衛生院醫養結合健康服務中心主要麵向遠離城區和有中端養老服務需求的老人，提供適宜的養老服務，滿足較高層次的養老需求。永和衛生院醫養結合健康服務中心秉持 “以養老為基礎，以照護為重點，以醫療為保障” 的服務理念，麵向社會廣泛收治自理、失能、半失能老人，為各類老年人群體提供全方位的醫養服務。

3.各醫養中心均采用 “有病治病、無病養老、全程托護” 的醫養結合模式，確保入住老人能享受到專業護理、康複訓練、日常生活護理和安寧療護等全方位、多層次的服務。為豐富入住老人的精神文化生活，提高生活質量，各醫養中心根據入住老人的身體狀況，定時組織健身操、拍手操、吞咽操等有益身心健康的活動。在日常照護方麵，針對半失能老人和失能老人，由醫生、護士、護工三方協作，提供專業的醫療護理及生活服務。半失能老人在生活上得到護工的悉心協助和照護，涵蓋洗漱、洗澡、更換床單和衣物、送餐等生活細節；對於失能老人，護工定時翻身、按摩身體受壓部位，預防壓瘡，同時處理大小便、進行口腔護理，並提供床上助浴等貼心服務。在飲食方麵，各醫養中心考慮不同季節和老人的個體特征，精心提供特色中醫藥膳和茶飲，實行個性化服務，滿足老人的營養需求。

最後，再次感謝您對我縣農村養老服務體係與鄉鎮衛生院相結合助力鄉村振興方麵的關心和支持，关键词2將認真吸納您的建議，不斷完善工作措施，努力打造我縣醫養結合方麵的高質量發展，為廣大老年人提供更加優質高效的醫養結合服務，讓老年人老有所養、老有所依、老有所樂。

2025年5月26日

聯係單位：安陽縣衛生健康委員會

聯係電話：6632026

聯 係 人：秦芳